Причины и лечение крупноочагового кардиосклероза

Спровоцировать крупноочаговый кардиосклероз могут нарушение нормального обмена веществ в организме, гипоксия сердечной мышцы, атеросклероз коронарных сосудов, миокардит либо миокардиодистрофия. Чаще всего такой недуг развивается в исходе перенесенного инфаркта. Вследствие этого здоровые клетки органа замещаются на соединительнотканные элементы, которые больше не могут выполнять свои непосредственные функции. В результате больной ощущает дискомфорт в области сердца, сосудистую недостаточность, развивается цианоз и кислородное голодание всего организма.

Причина смерти при крупноочаговом кардиосклерозе заключается в декомпенсации деятельности сердца и развитии острой сердечной недостаточности.

Причины развития

Спровоцировать крупно или мелкоочаговый кардиосклероз может воздействие на организм человека таких факторов:

• неправильное питание;
• вредные привычки;
• ожирение;
• малоподвижный образ жизни;
• артериальная гипертензия;
• атеросклероз;
• сахарный диабет;
• частые стрессы;
• ишемическая болезнь сердца;
• перенесенный инфаркт миокарда;
• кардиомиодистрофия;
• инфекционное поражение;
• наследственная предрасположенность;
• усиленные занятия спортом или тяжелый физический труд.

Кардиосклероз крупноочаговый представляет собой гипоксическое поражение миокарда, вследствие которого миоциты замещаются на соединительную ткань, а на поверхности органа формируются рубцы. В этих участках сердце больше не способно нормально выполнять свои функции. Болезнь сопровождается не только замещением мышечных волокон органа, но и деформацией его клапанов. Это приводит к недостаточности кровообращения и кислородному голоданию всего организма.

Основные симптомы

Крупноочаговый кардиосклероз провоцирует развитие у пациента таких характерных клинических признаков:

• нарушение ритма сердечной деятельности;
• недостаточность кровообращения;
• декомпенсация при работе левых отделов миокарда;
• утолщение стенок миокарда;
• приглушенность сердечных тонов;
• боли и дискомфорт в груди;
• одышка;
• снижение работоспособности;
• выраженная усталость и слабость;
• головокружение;
• потеря сознания при горизонтальном положении тела;
• сильное и слышимое на расстоянии сердцебиение;
• отеки нижних конечностей в вечернее время.

Как диагностируют?

Заподозрить кардиосклероз можно по наличию у пациента характерных для этого недуга клинических признаков. Для подтверждения диагноза рекомендуется провести ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию сердца, с помощью которых определяются участки замещения кардиомиоцитов на соединительную ткань. Также необходимо провести рентгенографию грудной клетки и коронарографию, которая помогает выявить изменение кровообращения. Показана электрокардиография и радиоизотопное исследование сердца. Важно сдать общий и биохимический анализ крови, а также провести иммунологические и гормональные исследования.

Лечение патологии

Крупноочаговый кардиосклероз требует комплексного подхода к терапии. Для этого проводится лечение поддерживающими препаратами, которые уменьшают нагрузку на миокард. Чтобы уменьшить отеки, скопление жидкости в полостях и объем циркулирующей крови показаны мочегонные средства. Чаще всего с этой целью используется «Фуросемид» или «Маннитол».

Улучшить работу сердечной мышцы за счет минимальной нагрузки на нее помогут ингибиторы АПФ. Предотвратят формирование тромбов антиагреганты и антикоагулянты. Нормализовать обменные процессы в сердце можно за счет применения АТФ. Бета-блокаторы замедлят частоту и силу сердечной деятельности. Одним из направлений в лечении крупноочагового кардиосклероза является уменьшение усвоения и количества в рационе холестерина и вредных липопротеидов, которые откладываются на внутренней стороне сосудистой стенки, нарушая при этом нормальный кровоток. Для снятия спазма сосудов и болей в сердце используются нитраты.

При неэффективности консервативных методик применяются методы оперативного вмешательства. Наиболее распространенной хирургической манипуляцией является аортокоронарное шунтирование или установка стента в сосуд, который значительно сужен за счет атеросклеротической бляшки. Это помогает нормализовать кровоток и питание сердца. В случае нарушения ритма сердечной деятельности показана установка кардиостимулятора, что будет искусственно задавать правильный ритм работы для миокарда.

Последствия

Крупно и мелкоочаговый кардиосклероз вызывает развитие у пациента таких осложнений:

• тахикардия и пароксизмальное нарушение ритма;
• фибриляции желудочков сердца;
• острая сосудистая недостаточность;
• кардиогенный шок.

Кардиосклероз чаще возникает у мужчин возрастом от 40 до 50 лет.

Профилактические рекомендации и прогнозы

Специфической профилактики крупноочагового кардиосклероза не существует. Для предотвращения развития болезни нужно вести здоровый образ жизни, питаться только полезной пищей, избегая жареных, острых и соленых блюд. Также рекомендуется занятие легкими видами спорта без переутомления. Нужно избавиться от вредных привычек и стрессов. Если кардиосклероз своевременно выявлен и проведено необходимое лечение, а также пациенту удалось изменить свой образ жизни, то прогноз для него является благоприятным.