Общий холестерин

В состав холестерина входит две фракции — липопртотеиды низкой плотности и высокой. Такое деление обусловлено различными функциями и воздействиями на организм. А также их называют «плохим» и «хорошим», что соответствует влиянию этих веществ. Рекомендуется после 40 лет обследоваться на уровень холестерина в крови ежегодно с профилактической целью, поскольку именно эта возрастная категория страдает атеросклерозом.

Что такое общий холестерин?

Это вещество складывается из ЛПНП и ЛПВП. Его 80% синтезируется самим организмом в печени, почках, органами желудочно-кишечного тракта, 20% входит в состав употребляемой пищи. Деление на фракции необходимо для выявления скрытого атеросклероз, когда общий холестерин в норме, но плохой преувеличивает здоровые показатели. Таким образом можно рассчитать вероятность развития нарушений.

В обычном биохимическом анализе венозной крови результат выглядит как сумма ЛПНП и ЛПВП, поэтому для уточнения информации считается липидный спектр.

Плохой и хороший холестерин

Вредный холестерол связывается с липидами низкой плотности и транспортируется по всему организму. Эти составляющие неплотно контактируют между собой, что приводит к прикреплению частиц холестерина к внутренней стенке сосудов. В результате многократного наслоения возникают атеросклеротические бляшки, нарушающие нормальное кровоснабжение в пораженном органе.

Полезная фракция содержится с ЛПВП и отвечает за такие функции:

• формирование клеточной стенки;
• участие в синтезе гормонов;
• укрепление миелиновых оболочек головного и спинного мозга;
• проведение нервных импульсов;
• формирование желчи;
• нормализация моторики пищеварительного тракта.

Какая норма в анализах?

Здоровый человек имеет такой целевой уровень холестерина, представленный в таблице:

Формула расчета холестерина состоит из следующих математических шагов:

1. От показателя общего холестерола нужно отнять липиды высокой плотности.
2. Полученный результат необходимо разделить на уровень ЛПНП.

Это число показывает соотношение разных фракций между собой, в анализе его обозначают, как индекс атерогенности. Нормальный показатель находится в границах 2—2,8. Нижний уровень может составлять 1,5, верхний — 3,5. Чаще значения меняются у людей старше 40 лет без признаков атеросклероза. Психосоматика, составляющая важное звено в развитии заболеваний, может привести к возникновению симптомов болезни без изменения уровня липопротеидов.

Кому нужен контроль?

Содержание холестерина нужно определять с профилактической целью после 40 лет, при злоупотреблении курением и алкоголем, а также при таких патологических состояниях, как:

• Ожирение.
• Артериальная гипертензия.
• Наличие признаков атеросклероза:
  • головная боль;
  • головокружение;
  • нарушение зрения;
  • боль в груди;
  • повышение артериального давления;
  • перебои в работе сердца;
  • приступы стенокардии;
  • одышка;
  • отечность нижних конечностей.
• Гиподинамия.
• Сахарный диабет.

В журнале «Клиническая эндокринология» опубликованы результаты исследования по поводу определения концентрации общего холестерина в крови у людей старше 50 лет. Высокий показатель выявлен у 75% исследуемых.

Причины отклонений

Повышенный общий прямой холестерол возникает вследствие таких факторов:

• нерациональное питание;
• семейная гиперхолестеринемия;
• генерализованный атеросклероз;
• эндокринные патологии;
• заболевания почек;
• органические нарушения работы печени.

Осложнения

Высокий общий холестерол является причиной следующих нарушений:

• инфаркт миокарда;
• стенокардия;
• гипертоническая болезнь;
• сердечная недостаточность;
• ИБС — ишемическая болезнь сердца;
• инсульт;
• нарушение зрения;
• ТЭЛА;
• инфаркт легкого;
• острая недостаточность сосудов нижних конечностей.

Расчет холестерина имеет значение для диагностики этих осложнений, чтобы влиять на этиологический фактор их развития. Повышенный уровень липида не опасен в ранний период формирования атеросклеротических бляшек, поскольку нет нарушений состояния, а ишемия органов незначительная. В процессе прогрессирования холестериновых наслоений главная опасность — отрыв бляшки от стенки сосуда и перенос с кровью в другие органы. В них происходит полное закрытие просвета капилляров бляшкой, а значит — остановка кровоснабжения этого участка, что проявляется инфарктом, недостаточностью или острой ишемией.

Какое лечение?

Консервативные методы

Медикаментозная терапия подразумевает назначение следующих групп препаратов:

• Статины — «Розувастатин», «Симвастатин», «Ловастатин» — блокаторы главного фермента синтеза холестерина — ГМГ-КоА-редуктазы. Механизм действия основан на торможении выработки новой порции липидов, что ведет к нормализации их уровня и соотношения в крови.
• Фибраты — «Фенофибрат», «Гемфиброзил», «Безафибрат». Препараты способствуют снижению концентрации жирных кислот, из которых продуцируются липопротеиды. Таким образом, вещества низкой плотности не синтезируются и концентрация плохой фракции нормализуется.
• Секвестранты желчных кислот — «Колестипол», «Колестирамин». Выводят избыток липидов через органы желудочно-кишечной системы, ускоряют пассаж желчи и моторику пищеварительного тракта.
• Препараты никотиновой кислоты — «Ниацин», «Ниаспан». Они увеличивают концентрацию липидов повышенной плотности, ускоряют утилизацию жирных кислот и холестериновый обмен в печени.

Для нормализации показателей крови врачи одновременно назначают препараты 2—3 групп для разнонаправленного влияния на обмен веществ.

Народные методы

Для приготовления настоек из лечебных трав необходимо воспользоваться такими рецептами:

• Средство из плодов земляники, листьев зверобоя, мать-и-мачехи и укропа. Ингредиенты соединяются в одинаковой пропорции. Заливаются водой и кипятятся на протяжении 20 минут. Отвар настаивается 2 дня, после чего его можно употреблять. Выпивают по 50 мл 3 раза в сутки перед приемом пищи.
• Антисклеротическое средство из фиалки, руты, крушины и омелы. Все компоненты смешать и готовить, как чай. При отсутствии одного из растений, можно использовать каждое в отдельности.
• Действенное лекарство из чеснока и лимона. Цитрусовый фрукт и головку чеснока нужно залить 0,5 л воды комнатной температуры, ранее прокипяченной. Поставить смесь в темное место на 3 дня. Принимать нужно по 2 столовые ложки 2 раза в сутки.

Особенности питания

Специалист уточняют, что без правильной диеты консервативные методы не будут эффективны длительный период. Пациент должен исключить из рациона вредные продукты, содержащие значительное количество холестерина — жирные сорта мяса, жареную, соленую, копченую еду. Нельзя употреблять легкоусвояемые углеводы, алкоголь. Основу питания должны составлять кисломолочные продукты, злаковые, свежие овощи и фрукты, зелень, орехи, миндаль. Частота приема пищи должна быть 5—6 раз в день небольшими порциями. Количество воды — не менее 2 литров в сутки.