Гипохолестеринемические препараты

Атеросклероз стенки сосудов возникает вследствие наслоения молекул холестерина. Предлагаются гипохолестеринемические средства, способны замедлить процесс повреждения капилляров. Эти препараты способны улучшить состояние сосудистой стенки и предотвратить такие осложнения, как тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз магистральных вен.

Что собой представляют?

Гипохолестериновые препараты — это лекарственные средства, что предотвращают чрезмерный синтез холестерина из липопротеидов низкой плотности или расщепляют уже продуцированный холестерин. Каждая группа медикаментов имеет свой механизм действия на это вещество. Но их фармакология направлена на одну цель — восстановление нормального диаметра сосудов, путем уменьшения наслоения атеросклеротических бляшек.

Выбор гипохолестеринемического средства должен осуществлять врач, потому что конкретному пациенту могут подходить не все медикаменты, входящие в эту группу.

Показания

• Наследственная и приобретенная гиперхолистеринемия.
• Атеросклеротические изменения сосудов.
• Гипертригицеридемия.
• Гиперлипидемия.
• Профилактика ишемической болезни сердца.

Список препаратов

Статины и их производные

• «Аторвастатин»;
• «Симвастатин»;
• «Ловастатин»;
• «Розувастатин».

Гипохолестеринемический эффект этих средств основан на ингибировании фермента коэнзим А-редуктазы. Это вещество запускает синтез холестерина в кишечнике. При снижении концентрации в крови этого фермента, новые липопротеиды не образуются. Принимать таблетки статинов нужно 1 раз в день перед сном, поскольку процесс синтеза холестерина происходит только ночью.

Группа фибратов

• «Фенофибрат».
• «Ципрофибрат»;
• «Липанор».

Эти лекарства — новейшие средства в лечении атеросклероза и гиперлипидемии. Они действуют на недавно обнаруженные клеточные рецепторы, которые берут участие в синтезе триглицеридов. Их блокада в несколько раз уменьшает образование липидных составляющих. Также фибраты активируют липопротеинлипазу, которая расщепляет липопротеиды. Таким образом возникает блокировка синтеза и уничтожение уже образованного холестерина.

Севестранты желчных кислот

• «Колестипол»;
• «Холестирамин».

Это препараты для понижения холестерина, что попадает в организм извне. Он содержится в таких продуктах, как картофель, яйца, сало, жирное мясо. При употреблении их в пищу, предшественники холестерина — желчные кислоты — связываются еще до того, как на них повлияют ферментные вещества. Таким образом секвестранты снижают синтез липидов экзогенного происхождения.

Средства для усиленного выведения липидов

• «Липостабил»;
• «Линетол»
• «Крестор».

Список медикаментов этой группы очень большой. Гипохолестеринемическое действие основано на преобразовании холестерина в форму липопротеидов высокой плотности, что упрощает его связывание и выведение из организма. Антитела к холестерину связываются и извлекаются. Атеросклеротические бляшки под влиянием этих средств способны метаболизироваться.

При атеросклерозе сосудов головного мозга, назначают ноотропы, которые способны активизировать обменные процессы в структурах нервной системы.

Как используются?

«Ловастатин» из группы статинов существует в таблетированной форме по 20 мг. Прием препарата подразумевает использование по 1 таблетке 1 раз в день перед сном. При тяжелых формах атеросклероза и количестве холестерина выше нормы в 5—6 раз, суточная доза составляет 80 мг. Курс лечения индивидуален в каждом случае и зависит от чувствительности организма к препарату.

«Липостабил» есть в инъекционной и пероральной формах. Капсулы по 300 мг нужно принимать по 2 единицы 3 раза в день. Внутривенно вводят по 10 мл в сутки. Длительность лечения «Липостабилом» не должна быть меньше 3 месяцев, поскольку действие медпрепарата начинается только через неделю после начала терапии. Это средство эффективно при распространенной форме атеросклероза.

Ограничения

• Индивидуальная непереносимость одного из компонентов медикамента.
• Тяжелые хронические заболевания печени.
• Почечная недостаточность.
• Декомпенсированные состояния сердечно-сосудистой системы.
• Одновременный прием ингибиторов CYP3A4: «Кетоконазол», «Итраконазол».
• Сахарный диабет — противопоказание для применения фибратов.
• Беременность.
• Кормление грудью.
• Возраст до 18 лет.

Побочные реакции

Нежелательные эффекты всех групп лекарств включает нарушение работы органов пищеварения: тошноту, рвоту, изменение стула, снижение аппетита. Использование фибратов сопровождается развитием анемии, снижением уровня тромбоцитов, нарушением частоты сердечных сокращений, общей слабостью, камнеобразованием в желчном пузыре. Все медикаменты могут привести к развитию аллергических реакций немедленного типа.

Специфическим побочным эффектом статинов является рабдомиолиз — разрушение мышечных клеток, что ведет к атрофии мышц и дегенеративным процессам. Это необратимый процесс, поэтому при появлении признаков нарушения силы, снижении мышечной массы, боли или дискомфорта, нужно отменять статины и назначать препараты другой фармакологической группы.