Антисклеротические лекарственные средства

Антисклеротические препараты применяются в клинике внутренней медицины с целью устранения сосудисты закупорок и нормализации кровотока. Фармакологическая классификация делит их на препараты, ингибирующие ГМГ-КоА-редуктазу или статины, препараты с никотиновой, липоевой и глутаминовой и фиброевой кислотами, антиоксидантные средства и ангиопротекторы. Каждая группа имеет определенный механизм действия и набор побочной симптоматики.

Рекомендуется принимать только те медикаменты, которые прошли необходимые тесты на клеточных культурах или лабораторных животных.

Что собой представляют эти лекарства?

Антиатеросклеротические средства принадлежат к разным фармацевтическим группам и имеют различное молекулярное строение. Медикаменты, влияющие на метаболизм холестерина, действуют преимущественно через печень, но некоторые активно встраиваются в биохимические цепи, тормозят превращение «хороших» холестериновых молекул в «плохие». Комплексное влияние всех медикаментозных групп позволяет атаковать разные участки патогенетической цепи атеросклеротического процесса. Для всех этих лекарств существуют таблетированные, капсулированные и парентеральные формы. Последние продаются в ампулах и вводятся инъекционно. Так удается достичь более быстрого попадания в кровеносное русло, а оттуда — к целевым органам.

Показания к употреблению

Предпосылкой к приему медикаментов этой группы является клиническая симптоматика атеросклероза. Медики и ученые выделяют следующие показания к применению антисклеротических препаратов:

• Скачки артериального давления. Когда систолические и диастолические цифры повышены. Это свидетельствует о том, что сердечно-сосудистая система втянута в патологический процесс атеросклероза.
• Хронические головные боли. При окклюзии сонных артерий холестериновыми бляшками происходит постоянная ишемия нейронов коры головного мозга, в результате чего появляются болезненные ощущения.
• Головокружение, появление перед глазами мушек и возникновение звона в ушах. Такая симптоматика характерна для поражения вестибулярного аппарата хронической гипоксией.
• Ишемическая болезнь сердца. Ее регистрируют при атеросклеротических бляшках в венечных сосудах миокарда.
• Повышенный уровень в крови липопротеидов низкой и очень низкой плотности. Именно эти молекулы совместно с триглицеридами составляют основу бляшек.
• Стойкий цианоз носогубного треугольника и дистальных фаланг пальцев верхних и нижних конечностей. Синюшность и пониженная температура этих зон является признаком недостаточного кровоснабжения.

Классификация медикаментов

Лекарственные средства, обладающие антиатеросклеротическим действием, современная фармакология классифицирует следующим образом:

• Антигиперлипопротеинемические медикаменты.
  • Статины. Они представляют собой биологически активные вещества, угнетающие действие энзима 3-гидрокси-3-метилглютарил-кофермент-А-редуктазы.
  • Секвестранты. Это препараты, стимулирующие утилизацию желчных кислот.
• Антиоксиданты. К ним принадлежат многие витамины. Они стимулируют биохимические процессы, устраняя из тканей вредные свободные радикалы.
• Фибраты — производные фиброевой кислоты Эти препараты эффективно устраняют повышенный уровень триглицеридов и холестериновых молекул.
• Ангиопротекторы. Они поддерживают целостность и резистентность эндотелиальной выстилки сосудов.

Список препаратов

Фармацевтические технологии позволили изобрести и усовершенствовать огромное множество лекарственных препаратов, защищающих сосудистые стенки от атеросклеротических бляшек. К таковым принадлежат медикаменты перечисленных ниже групп:

• Статины. Это «Флувастатин», «Симвастатин», «Аторвастатин», «Розувастатин», «Правастатин», «Мевастатин».
• Секвестранты желчных кислот. Среди них популярность завоевали «Холестирамин» и «Полистирол».
• Антиоксиданты. К ним принадлежит такой известный препарат, как «Пробукол». Сюда же относится медикаментозная форма никотиновой кислоты. Антиоксиданты подразделяются на такие подгруппы:
  • Антиоксидантные лекарства прямого действия. К ним принадлежат витамины «Токоферол», «Аскорбиновая кислота» и «Рутин».
  • Медикаменты непрямого действия. Среди них выделяют «Метионин», липоевую и глутаминовую кислоты.
• Фибраты. Это «Клофибрат», «Фенофибрат» и «Безафибрат». Производные фиброевой кислоты эффективно возобновляют перфузию тканей кровью, содержащей оксигенированные эритроциты.
• Ангиопротекторы. Среди них на транспорт липопротеидов низкой и очень низкой плотности хорошо влияют «Перикарбат» и «Тиклопидин».

Противопоказания к приему

При некоторых сопутствующих патологиях прием антисклеротических препаратов нежелателен. Их запрещено употреблять пациентам с хронической почечной и печеночной недостаточностью, поскольку лекарства обладают специфическим действием на гепатоциты и нефроны. Если избежать приема не удается, таким людям параллельно назначают гепатопротекторы или нефропротекторы растительного или синтетического происхождения. Не рекомендуется принимать таблетированные и капсулированные формы пациентам с бронхиальной астмой, нарушениями синаптической передачи между нервными клетками. Также лекарства противопоказаны при индивидуальной чувствительности, когда у больных существует предрасположенность к анафилактоидным реакциям на компоненты медикаментов.

Противопоказанием также являются беременность и кормление грудью. Лекарство хорошо метаболизируется в кровеносном русле и способно проникать в грудное молоко. Новорожденным крайне нежелательна подобная дополнительная нагрузка на несформировавшийся организм.

Побочные эффекты

Статины, антиоксиданты, фибраты, ангиопротекторы и метаболики имеют схожие негативные воздействия на организм. К таковым относятся индивидуальные аллергические реакции, головокружение, нарушение высшей нервной деятельности. Частым побочным эффектом является диспепсия — возникновение метеоризма, переборчивости в еде, сухости во рту, диареи или, наоборот, констипации (запор более 2 дней). У таких больных возникает тошнота, оканчивающаяся рвотой без облегчения.