Что такое ЛПВП?

Низкий холестерин-ЛПВП представляет опасность развитием атеросклеротических изменений сосудов, если же такой липопротеин в большом количестве содержится в кровеносном русле, то это означает высокий риск возникновения осложнений. Выявить соотношение основных фракций холестерола можно при помощи липидограммы. Низкий уровень полезных липопротеидов связан с нарушением образа жизни и влиянием множества неблагоприятных факторов.

Повышенный холестерин часто встречается у женщин после 50 лет, что вызвано гормональными перестройками в организме и периодом климакса.

Что собой представляют ЛПВП?

Все липопротеиды в организме человека разделяются между собой по процентному соотношению в них белков и жиров. Чем выше в веществах уровень протеинов, тем они являются более полезными и не способны накапливаться на стенках сосудов в виде атеросклеротических бляшек. Липопротеины высокой плотности содержат 50% белка и только 4% жира, поэтому они способствуют выведению остальных липидов, в частности ЛПНП в крови, из организма за счет его транспортировки в печень и переработки в желчь, что предотвращает атеросклероз. А также он способствует выработке противовоспалительных веществ сосудистой стенкой и останавливает прилипание к ней липопротеинов низкой плотности. «Полезный» холестерин оказывает антиоксидантное и антикоагулянтное действие и препятствует склерозу сосуда.

Какие нормы?

Нормальное значение ЛПВП-ХС изменяется в зависимости от пола и возраста. Таким образом, у взрослого человека эти показатели не должны превышать 5,2 ммоль/литр, а до 35-летнего возраста эта цифра возрастает до 6 ед. У пожилых людей норма колеблется в пределах от 4,5 до 7,8. Значение ЛПВП в крови также незначительно изменяется, при этом о патологии свидетельствует низкий их уровень, который находятся в диапазоне 0,8—2,4 ммоль/литр. Норма липопротеидов низкой плотности не превышает 5,2 ед. Важно соотношение ЛПВП и ЛПНП, которое называется индексом атерогенности, если он понижен, то вероятность развития атеросклеротических изменений сосудов довольно большая. У мужчин холестерин повышен намного чаще, что вызвано образом жизни. Норма у женщин «хороших» липопротеидов выше и поэтому риск развития атеросклероза у них пониженный.

Сдача анализов

Определение количества липопротеидов высокой плотности можно с помощью липидограммы, где определяют основные фракции холестерина. При нарушении функциональной активности печени проводится биохимия. Для этого у пациента берут кровь с вены обязательно натощак, через 14 часов после последнего приема пищи, а за несколько недель до предполагаемого анализа больному стоит отказаться от употребления алкогольных напитков, курения и интенсивных физических нагрузок. Благодаря этому расшифровка результатов будет достоверной, что позволит определить нарушения липидного спектра. Если в биохимическом анализе крови наблюдается повышение общего холестерина, а «хороший» холестерол ниже нормы, то существует большой риск атеросклероза.

Установить причины атеросклероза можно только после изучения показателей HDL, LDL и индекса атерогенности.

Определение причины повышения

Снижены холестерин-ЛПВП означают наличие у человека таких состояний и заболеваний:

• метаболический синдром;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• генетически обусловленные аномалии;
• сердечные патологии;
• онкологический процесс;
• гипертония;
• почечная недостаточность;
• микседема или недостаточная функциональная активность щитовидной железы;
• билиарный цирроз печени;
• хронический вирусный гепатит.

Повысить уровень холестерин-ЛПНП при низких ЛПВП может воздействие таких факторов:

• чрезмерная физическая нагрузка;
• избыточное потребление жирной пищи;
• стрессы;
• прием гормональных препаратов;
• употребление большого количества алкоголя;
• курение;
• достижение 50 лет;
• сидячий образ жизни.

Что делать?

Нормализовать уровень холестерин-липопротеинов высокой плотности в крови поможет здоровый образ жизни без вредных привычек и стрессов. Рекомендуется умеренная физическая активность, что поможет поддерживать нормальную выработку липидов в организме. А также важно устранить алиментарные причины повышения холестерола, что значит отказ от жирной, соленой, жареной и острой пищи.

При неэффективности этих мероприятий проводится медикаментозная терапия, что направлена на снижение всасывания вредного холестерина из кишечника. За основу берутся «Рекомендации ЕОК/ЕОА по лечению дислипидемий» (http://www.scardio.ru/content/Guidelines/rek_ESC_lipid_2012.pdf). С этой целью используются секвестранты желчных кислот. Снизить выработку эндогенного холестерола помогут статины и фибраты, такие как «Ловастатин». А для того чтобы нормализовать баланс и повысить холестерин высокой плотности, рекомендуется принимать «Ниацин» или другие препараты никотиновой кислоты. Нужно ввести в состояние компенсации сопутствующие патологии сахарный диабет и гипертоническую болезнь. Для этого применяют гипогликемические средства и бета-адреноблокаторы. Показаны витамины группы В, антиоксиданты и фолиевая кислота.