Холестеатома в ухе

Характеризуется холестеатома уха доброкачественным новообразованием, которое имеет капсулу и внутри содержит кристаллы холестерина и клетки слущенной эпителиальной ткани. При несвоевременной терапии опухоль может достигать 7 см в величину. Ушная холестеатома проявляется не только во взрослом возрасте, но и часто диагностируется у детей. При патологии у пациента отмечаются боль в голове, появляется шум в ушах и другие неприятные симптомы, которые могут тревожить длительный период.

Что влияет на патологию?

Часто заболевание носит врожденный характер, что связано с патологиями во время внутриутробного развития.

Каждому пациенту стоит знать, как выглядят патологические новообразования в области уха, поскольку они могут проявиться в любом возрасте. Такие опухоли относятся к доброкачественным образованиям, которые состоят из кристаллов холестерина и слущенной эпителиальной ткани. У ребенка и взрослого холестеатома среднего уха развивается на фоне разных внешних и внутренних факторов. При патологии у больного отмечается образование ретракционной полости, которая означает начальную степень патологии. На развитие врожденной формы холестеатомы уха оказывают влияние следующие причины:

• запущенное течение отита, в том числе хронический эпитимпанит;
• патологические нарушения, негативно сказывающиеся на функции слуховой трубы;
• непроходимость либо сужение слухового канала;
• механические травмы на участке между средним и наружным ухом.

При распространении патологического процесса воспаляются слизистые оболочки в проходе слухового канала, из-за чего могут появляться мелкие чешуйки. Также на фоне холестеатомы происходит бесконтрольное разрастание эпителиальной ткани наружного клапана, который выравнивает давление, в зону среднего уха. Стоит сразу же обращаться к отоларингологу, пока не возникли опасные для здоровья последствия при нарушении.

Характерные симптомы

Приобретенная и врожденная холестеатома отличается по особенным патологическим признакам, которые не всегда удается распознать на начальных этапах развития недуга. В таком случае недуг определяется посредством отоскопии и других методов диагностики. При формировании ретракционной холестеатомы в районе уха у больного вскоре проявляются следующие патологические симптомы:

• распирающее ощущение в ушном проходе;
• болевой синдром разного типа и интенсивности;
• боль в районе головы;
• головокружение;
• патологические выделения из уха, отличающиеся гнилостным запахом;
• небольшие белесые комочки из поврежденного органа слуха.

Вторичная холестеатома часто приводит к сниженной слуховой функции, что связано с недостаточной подвижностью косточек слуха и нарушенным восприятием звуков на фоне токсического влияния патологии.

Как проводится диагностика?

Распознать развитие холестеатомы уха на ранних порах порой затруднительно по патогномоничным признакам. Как правило, пациент выявляет нарушение, когда оно отличается обширной границей поражения слухового органа. При появлении первых неприятных симптомов стоит обращаться к отоларингологу, который поможет диагностировать отклонение как можно скорее, благодаря чему прогноз будет более положительным. Определяется холестеатома пирамиды височной кости с помощью следующих диагностических методик:

• Отомикроскопическое обследование. Посредством особых инструментов специалист осматривает слуховой проход.
• Рентгеновские снимки височных костей. Определяется величина и локализация холестеатомы.
• КТ и МРТ. Являются вспомогательными методами диагностики, благодаря которым удается более обширно оценить клиническую картину нарушения в районе уха.
• Аудиометрия. Направлена на оценку слуховой функции.
• Тимпанометрия. Обследование проводится с целью выяснения подвижности барабанной перепонки и исключения присутствия экссудата в среднем ухе.

Необходимое лечение

Рекомендованные препараты

Холестеатома уха на начальных порах может быть устранена при помощи лекарственных средств, которые прописываются доктором. Пациенту рекомендуется ежедневно промывать пораженный участок ферментными средствами и растворами на основе спирта, благодаря чему новообразование становится мягче и самостоятельно проходит. Справиться с нарушением удается при помощи следующих групп лекарств:

• обезболивающие;
• препараты, купирующие воспалительную реакцию в ухе;
• лекарства, стабилизирующие обращение крови;
• сосудосуживающие средства при появлении отеков;
• медикаменты, направленные на нормализацию давления в артериях;
• антибиотики.

В чем заключается физиолечение?

Подобные терапевтические мероприятия могут применяться после того, как было проведено удаление холестеатомы уха, а также на начальном этапе развития отклонения. Подобные способы терапии помогают снизить воспалительную реакцию и устранить патологические признаки интоксикации. В период восстановления и в качестве вспомогательной меры используются следующие методы физиолечения:

• лазеротерапия с применением инфракрасных лучей;
• КУФ-облучение;
• транскраниальная электроаналгезия;
• УВЧ-терапия;
• влияние магнитных волн.

Устранить холестеатому уха удается при помощи гальванического воротника по Щербаку, который используется исключительно по назначению доктора, как и другие физиотерапевтические методы лечения.

Когда требуется операция?

При осложнениях или большой величине холестеатомы уха ее удаляют оперативными способами. Назначается хирургия и в других случаях:

• неприятные последствия со стороны головного мозга;
• остеомиелит либо мастоидит;
• парез лицевого нерва;
• внутреннее проявление воспаления уха;
• воспаляющиеся полипы;
• кариозные процессы, с которыми не удается справиться консервативно.

Во время хирургического вмешательства удаляется холестеатома, а также возможно иссечение сосцевидного отростка. После операции очищают полость, чтобы не возник рецидив. Также возможно выполнение пластики барабанной перепонки с дальнейшим восстановлением ее целостности. Манипуляция выполняется под общей анестезией. В послеоперационный период больному прописываются медикаменты, ускоряющие восстановление после удаления холестеатомы уха.

Возможные последствия

Вовремя не вылеченная холестеатома уха быстро осложняется и приводит к опасным нарушениям. Вероятны следующие осложнения при патологии:

• абсцессы экстрадурального либо околосинусового типа;
• формирование свища в органе слуха;
• эрозивные ранки в полукружных каналах;
• лабиринтит серозного или гнойного характера;
• паралич нерва на лице;
• воспалительная реакция в мозгу;
• тромбофлебит сигмовидного синуса;
• сепсис.

Прогноз и профилактика

Чем раньше будет обнаружены симптомы холестеатомы уха и начато лечение, тем меньше риски развития осложнений. Предупредить патологию удается при своевременной терапии возникающих воспалительных процессов и простудных заболеваний. Не допустить формирования холестеатомы возможно при регулярном закалывании и прохождении плановых осмотров для ранней диагностики недуга.