Ксантомы желудка

Нарушение холестеринового обмена проявляется не только атеросклерозом, но и другими патологиями. Ксантома желудка относится к таким проявлениям. Эта нозология создает загадку для специалистов, поскольку механизм ее развития неизвестный. Но есть точные сведения, что развитие ксантом тесно связано с липидами и холестерином, поэтому важно знать, как предупредить возникновение этого образования и диагностировать его.

Причины появления

Теории синтеза ксантом желудка включают следующие факторы риска их развития:

• генетическая предрасположенность;
• семейная форма гиперлипидемии;
• нерациональное питание;
• злоупотребление алкоголем;
• повышенный уровень холестерина и триглицеридов крови;
• хронический гастрит или язва желудка;
• атеросклероз сосудов;
• нарушение профиля липидов;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• хронические патологии печени;
• гиподинамия;

Наличие нескольких факторов значительно повышают риск возникновения ксантомы.

Симптоматика

Эта патология длительный период может себя совсем не проявлять и обнаружиться при обследовании по поводу других заболеваний. Ксантома антрального отдела желудка является наиболее частой локализацией холестериновых наслоений желудочно-кишечного тракта и проявляется тошнотой, рвотой пищевым содержимым, изжогой, диареей. Возникает дискомфорт в участке антрума, не связан с употреблением пищи.

Ксантома пищевода возникает очень редко. Симптомы включают отрыжку, изменение глотания, нарушение прохождения пищевого комка, болевые ощущения в верхнем участке живота. Клинические проявления развиваются постепенно и сначала пациент не замечает изменений. Когда холестериновые бляшки увеличиваются в размерах, больной ощущает значительный дискомфорт.

Диагностические мероприятия

Общий осмотр и анамнез

Заподозрить ксантому желудка можно только лишь связав сопутствующие заболевания и жалобы пациента. Неспецифические признаки указывают на воспалительные или органические изменения желудочно-кишечного тракта, требующие дальнейшего исследования. Наличие у пациента атеросклероза сосудов или гиперлипидемии в анамнезе может натолкнуть на верный диагноз.

Лабораторные методики

• Общий анализ крови — чаще находится в пределах нормы, может быть незначительная анемия.
• Биохимическое исследование — повышение уровня холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой плотности и снижение высокой.
• Липидный профиль — нарушение нормального баланса жировых составляющих.
• Копрограмма — обследование кала показывает нарушение пищеварения, наличие в испражнениях значительного количества слизи, непереваренных элементов.

Фиброгастроскопия

Это визуальный осмотр слизистой оболочки с помощью эндоскопа. Именно этот метод выявляет ксантому при отсутствии симптоматики и подтверждает ее образование. Ксантома тела желудка или пилорического отдела выявляется, как желтое образование до 1 см, несколько возвышающееся над поверхностью слизистой оболочки органа. Последняя нормального цвета, не отечная, что важно для дифференциальной диагностики с воспалительными заболеваниями.

Биопсия образования

Выявление ксантомы при фиброгастроскопии требует ее дальнейшего тщательного изучения гистологическим и цитологическим путем. Поэтому специальным приспособлением эндоскопа из образования желудка берется небольшая часть. Материал отправляется в лабораторию, где в нем определяются холестериновые включения, липиды и триглицериды. Это нужно для дифференциации со злокачественными новообразованиями и органическими заболеваниями.

Какое лечение?

Особенности диеты

Нормализация качества и режима питания составляют обязательное условие в терапии ксантомы желудка. Нужно исключить из рациона жирную, жареную, соленую, копченую пищу, включающую большое количество холестерина и раздражающую слизистую оболочку пищеварительного тракта. Рекомендуется употреблять свежие овощи и фрукты, крупы, нежирные сорта мяса, кисломолочные продукты. Частота приема пищи должна составлять 5—6 раз в день небольшими порциями. А также важно соблюдать водный режим. Надо выпивать не менее 2 л воды за сутки равномерным количеством. За полчаса до еды рекомендуется принять стакан жидкости, дабы подготовить желудок к пищеварению.

Медикаменты

Лечение ксантомы консервативным путем включает использование следующих групп препаратов:

• Статины — средства, снижающие синтез эндогенного холестерина, что предотвращает дальнейшее наслоение на слизистой желудка и нормализует его уровень в крови. Назначают «Ловастатин», «Аторвастатин», «Розувастатин».
• Секвестранты желчных кислот — препараты, что способствуют выведению холестерина из желудочно-кишечного тракта. К таковым относятся «Колестипол», «Колестерамин», «Колекстран».
• Фибраты — «Фенофибрат», «Гемфиброзил» — разрушают избыток липопротеидов и способствует их утилизации.
• Антиоксиданты — «Аскорбиновая кислота», комплексные витамины группы В и E. Использование этих медикаментов улучшает метаболические процессы в печени.
• Симптоматическая терапия — применение противорвотных препаратов, ферментов, обезболивающих, антацидов. Назначение этих средств индивидуальное в каждом конкретном случае и диктуется симптоматическими проявлениями.

Терапия народными средствами

Для приготовления отвара понадобится:

• 200 г шиповника;
• 100 г еловой хвои;
• 1500 мл воды.

Все ингредиенты смешивают и варят на маленьком огне на протяжении 30 минут. После того как смесь остынет, ее можно употреблять. Необходимо пить по 100 мл 2 раза в день за полчаса до приема пищи 1 месяц. Народные средства также включают применение чеснока по 1 зубцу дважды в сутки, темного винограда. Эти продукты содержат необходимый спектр витаминов и способствуют снижению уровня холестерина крови.

Хирургические методики

Ксантома желудка подлежит удалению в случае увеличения ее в размере и отсутствия результативности от консервативной терапии. Операция проводится эндоскопом. С помощью электроножа или лазерного устройства происходит иссечение холестериновых наслоений в границах здоровых тканей. Эти методы минимизируют возможность кровопотери и повреждения желудка.

Для результативности лечения рекомендуется комплексно использовать разные виды терапии.

Как предупредить?

Для профилактики этой патологии нужно нормализовать в крови уровень холестерина, липидов и триглицеридов консервативным путем, диетой или народными методами. При атеросклерозе важно заниматься физическими упражнениями и держать в норме показатели веса. Питание должно быть здоровым, сбалансированным, исключать алкоголь и вредную пищу. Если есть хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, нужно предотвращать их обострение и периодически обследоваться. В случае когда ксантома желудка обнаружена при проведении фиброгастроскопии, даже в небольших размерах, нельзя это игнорировать. Рекомендуется сразу приступать к лечению, дабы предупредить прогрессирование наслоений.