Атеросклероз рук

Возникает атеросклероз верхних конечностей в результате закупорки липидными бляшками основных артерий и нарушения кровотока в них. При этом пациент предъявляет жалобы на боль, жжение, а на поздних этапах появление значительных трофических патологий, вплоть до отеков и некроза. Диагностика заболевания заключается в выполнении ангиографии, а лечение может быть медикаментозным или оперативным, что зависит от степени изменения кровотока.

Атеросклеротические бляшки возникают преимущественно у людей преклонного возраста, чаще у женщин.

Этиология и патогенез

Спровоцировать атеросклероз сосудов рук может воздействие на организм человека таких факторов:

• гиподинамия;
• нарушение обмена веществ;
• избыток холестерина в продуктах питания;
• частые стрессы;
• отсутствие полноценного сна;
• сахарный диабет;
• ожирение верхней половины тела;
• гипертоническая болезнь;
• курение;
• наследственная предрасположенность;
• преклонный возраст.

В результате избыточного потребления человеком вредных жиров, нарушения их нормального обмена и выведения из организма холестерин накапливается на внутренней стенке сосуда. Чаще всего это происходит в области микротравмы. Со временем происходит увеличение размеров сформированной атеросклеротической бляшки, а на ее поверхности могут образовываться сгустки крови. Значительные размеры атеросклеротического образования нарушают нормальный ток крови по артериям верхних конечностей.

Основные симптомы

Атеросклероз рук вызывает развитие у пациента таких клинических признаков:

• синюшность кончиков пальцев;
• судороги;
• различия в температуре кожи на нескольких участках руки;
• холодные кисти рук;
• слабость и тяжесть в верхних конечностях;
• трофические изменения;
• болезненность и тяжесть при движении в плечевом суставе;
• отеки;
• язвы и очаги некроза.

Симптоматика атеросклероза рук зависит от стадии развития болезни. Вначале заболевание протекает полностью бессимптомно, что связано с компенсацией патологических изменений. Однако, у пациента может незначительно снижаться тактильная чувствительность и возникает дискомфорт при длительном контакте с холодной водой. На стадии относительной декомпенсации усиление симптомов происходит при физической нагрузке, а также появляется онемение и зябкость рук. Следующий этап проявляется в значительной недостаточности кровообращения и боль в конечностях присутствует даже в состоянии покоя. Возможна также потеря функциональных способностей рук. Язвенно-некротическая стадия характеризуется выраженными трофическими расстройствами на руках. Кожа становится синюшной, появляются длительно незаживающие язвы. Мягкие ткани отечные, а в тяжелых случаях возникает область некроза.

Методы диагностики

Заподозрить наличие атеросклероза сосудов верхних конечностей можно по жалобам больного и после проведения внешнего осмотра. Для подтверждения диагноза выполняется ангиография, во время которой в кровеносное русло вводится контрастное вещество. Доплеровское исследование позволяет выявить локализацию атеросклеротических бляшек и мест сужения артериального русла. Обнаружить повышение уровня холестерина и липопротеидов низкой плотности, а также дисбаланс жиров в крови можно при помощи липидограммы. Сдают общий анализ крови и мочи, проводится проба Эдсона либо тест на определение состояния лучевой артерии.

Особенности лечения

Терапия при атеросклерозе верхних или нижних конечностей зависит от стадии развития патологического процесса. На начальных этапах, когда ишемия тканей и нарушение кровотока незначительно, лечение включает применение медикаментозных средств в сочетании с правильным образом жизни и диетическим питанием, ограничивающим употребление продуктов с повышенным количеством холестерина. При стенозе магистральных сосудов рук применяются методы оперативного воздействия, такие как ангиопластика, шунтирование и эндартерэктомия. В сочетании с основной терапией можно применять нетрадиционные методы лечения.

Используемые препараты

Для нормализации уровня холестерина в крови и соотношения основных фракций липопротеидов используются статины и фибраты, такие как «Ловастатин», «Безафибрат» и «Симвастатин». Также необходима никотиновая кислота и ее производные. Секвестранты желчных кислот уменьшают всасывание липидов в кишечнике, поэтому также используются в комплексном лечении атеросклероза. Для нормализации кровотока и уменьшения ишемии применяют сосудорасширяющие средства.

Оперативное лечение

Хирургические методы устранения атеросклеротических бляшек включают несколько методик, выбор одной из которых определяется распространенностью атеросклероза. При значительном распространении процесса выполняется шунтирование или создание искусственного кровотока. Ангиопластика проводится в случае значительного стеноза артерии. Симпатэктомия показана при локализации бляшки в суставе верхней конечности, при этом в ходе операции удаляется симпатический узел, что значительно расширяет артерии.

После проведения операции необходимо употреблять препараты для нормализации уровня холестерина в крови.

Народные методы

Лечение атеросклероза или устранение основных его симптомов возможно за счет использования нетрадиционных способов воздействия, таких как:

• Настойка чеснока на спирту. Ее употребляют по 1 чайной ложке каждый день на протяжении месяца.
• Отвар мелиссы и мяты. Пьют по стакану на протяжении недели.
• Настой календулы. Принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Профилактика

Предотвратить атеросклероз сосудов верхних конечностей можно, если вести здоровый образ жизни и избегать употребления жирной, жареной и острой пищи. Также рекомендуется достаточный двигательный режим и отказ от пагубных привычек. Опасными являются стрессы и отсутствие полноценного сна или отдыха.