Клинико-морфологические формы при атеросклерозе

Атеросклеротическое поражение локализуется в разных органах и системах. Клинико-морфологические формы атеросклероза зависят от стадии патологического процесса и локализации изменений интимы. По стадийному принципу удается выделить первичные артефакты, липидные пятна разной степени прогрессирования, атеромы, стабильные и нестабильные бляшки, которые впоследствии фиброзируются и кальцифицируются. Существует и анатомическая классификация, по которой различают клинические разновидности атерогенеза.

По локализации выделяют формы, располагающиеся в крупных и мелких сосудах конечностей, голове и шее, брюшном и грудном отделах аорты, капиллярах сетчатки. Они имеют разное клиническое течение.

Формы атеросклеротических изменений

По патоморфологическим особенностям выделяют такие разновидности:

  • Начальное поражение. ЛПНП и ЛПОНП накапливаются в макрофагах. На этой стадии их идентифицируют с помощью гистохимии.
  • Липидные пятна со склонностью и несклонные к прогрессированию.
  • Настоящий атероматоз. Структурные изменения становятся более выраженными.
  • Фиброатерома.
  • Нестабильная атеросклеротическая бляшка. Она склонна к эмболизации сосудистого русла.
  • Бляшка, инкрустированная кристаллами кальция.
Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

При поражении сетчатки органов зрения проявляется такой симптом, как мелькание мушек или темных пятен перед глазами.

Клиническая симптоматика атеросклероза характеризуется следующими проявлениями:

  • Мелькание мушек перед глазами. Этот симптом свидетельствует о том, что атеросклеротический процесс поразил капилляры сетчатки глаза.
  • Звон в ушах. Он возникает, когда у пациента поражается среднее ухо.
  • Головокружение. Когда атеросклероз прогрессирует и закупоривает сосуды головы и шеи, появляется синдром vertigo. Особенно явно он напоминает о себе, если процесс развивается в вестибулярном аппарате.
  • Цианоз носогубного треугольника и дистальных кончиков пальцев. Он появляется вследствие того, что к дальним участкам тела поступает мало кислорода.
  • Неприятные ощущения в области сердца. Они проявляются, когда холестериновые бляшки закупоривают просвет коронарных сосудов. Именно такие осложнения ведут к летальному исходу.
Вернуться к оглавлению

Клинико-морфологические формы

Атеросклероз венечных артерий сердца

Атеросклеротическое поражение коронарных сосудов возникает одним из самых первых. Внутренняя выстилка этих сосудистых структур тропна к холестерину. Когда бляшка перекрывает половину просвета артерий, появляются первые симптомы ишемической болезни — постоянная одышка, эпизодическое кровохарканье, тяжесть в области груди, невозможность выполнять физическую работу. В дальнейшем это приводит к стойкой сердечной недостаточности и риск инфаркта миокарда возрастает.

Вернуться к оглавлению

Атеросклероз аорты

Если заболевание образовалось в аорте, то запущенная форма приведет к аневризме, при которой происходят разрывы сосудов.

Этот процесс также является грозным явлением. При нем появляется аневризма: стенки самого крупного сосуда организма — аорты становятся тонкими и в дальнейшем в них развиваются разрывы. При этом возникают шок, коллапс и внезапная смерть больного. Самым характерным клиническим признаком неосложненной аневризмы является пульсация в эпигастральной области. Клинико-морфологические формы, поражающие крупные сосуды, встречаются редко.

Вернуться к оглавлению

Атеросклероз артерий почек

Когда холестериновые бляшки проникают в интимальную выстилку почечных сосудов, развивается недостаточность этих органов. Хроническая болезнь почек проявляется отеками, появляющимися преимущественно утром. К ним присоединяется общее недомогание, одышка, сердечная слабость. Заболевание длительно протекает бессимптомно, но имеет летальный исход в большинстве случаев. Поэтому пациентам с тяжелыми формами почечной недостаточности рекомендуется проводить периодический диализ — очищение крови через специальный аппарат.

Вернуться к оглавлению

Атеросклероз артерий головного мозга

Когда бляшки образуются в мозговых сосудах, резко возрастает риск острого нарушения церебрального кровообращения. Нейроциты отмирают и не восстанавливаются. Инсульты приводят к инвалидизации большинства населения пожилого возраста. Параллельно развивается деменция, проявляющаяся снижением умственных способностей: памяти, мышления и воображения.

Церебральная деменция при атеросклеротической болезни развивается, когда тропный к мозговым сосудам холестерин проникает через гематоэнцефалический барьер и накапливается в интиме.

Вернуться к оглавлению

Атеросклероз артерий кишечника

Резкое похудение и плохое усвоение пищи является признаками наличия болезни в артериях кишечника.

Атеросклеротические бляшки проникают даже в сосудистые стенки ЖКТ. Чаще всего они закупоривают артерии брыжейки, в результате чего появляется частичное выпадение функций отдельных участков толстой кишки. При этом возникает тотальная дисфункция гастроинтестинальной системы. Пища плохо переваривается и всасывается. Человек худеет. Возникает неспецифический язвенный колит, часто заканчивающийся злокачественными новообразованиями.

Вернуться к оглавлению

Атеросклероз артерий нижних конечностей

Когда закупорки возникают в артериях и венах ног, первичным клиническим симптомом является синюшность пальцев. Затем на передней и задней поверхностях голеней могут возникать язвы — кровоточащие ранки. Симптом часто путают с осложнениями сахарного диабета. Появляется клиническая симптоматика перемежающейся хромоты, синдром «витрины». Очень часто таким пациентам требуются радикальные операции на сосудах — эндартерэктомии и эндовенэктомии или ампутации.

Эксперт статьи
Малания Нино Ревазовна
Врач-кардиолог 1 категории. Опыт работы – 12 лет. Прочитать профиль...
Рейтинг
3
Всего статей
98
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 4,50 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: